成都市医保部门联合、卫生健康等部门,运用大数据技术精准打击医保欺诈行为,近期成功查处了多起欺诈骗保案件,现将查处情况公之于众,以儆效尤。

一、在金牛区,成都弘成和众中医医院因病人同时入院出院等异常情况被查,涉及违规使用医保基金18.44万元。医保部门已责令整改,暂停医保拨付,并追回违规资金及违约金。

二、成华区的成都军建医院涉嫌以不正当手段骗取社保款,违规使用医保基金52.86万元。医保部门已对其作出相应处罚,并移交给部门进一步处理。

住院返现真相揭秘,真的有这种天上掉馅饼的好事吗?

三、简阳市简阳北门医院因降低入院标准、违规收费等问题,被查违规使用医保基金23.20万元。医保部门已采取约谈、暂停拨付等措施,并移交部门。

四、简阳市简阳仁和医院因违规行为被查,涉及医保基金8.81万元。医保部门已责令整改,暂停医保协议,并追回违规资金及违约金。

五、双流区的成都双流天仁医院因过度检查、虚计费用等问题,被查违规使用医保基金4.84万元。医保部门已采取相应措施,并移交给部门。

六、双流区的成都双流城北中医医院因虚记费用、重复收费等问题,被查违规使用医保基金4.36万元。医保部门已进行处罚,并移交给部门。

七、双流区的双流复馨康复医院因过度检查、不合理收费等问题,被查违规使用医保基金8.10万元。医保部门已采取相应措施,并移交给部门。

八、郫都区的成都市郫都区新华综合医院因团伙住院等违规行为,被查违规使用医保基金12.32万元。医保部门已进行处罚,并移交给部门。

医保基金是民众的“看病钱”“救命钱”,定点医疗机构必须规范行为,合规使用医保基金。成都市医保局将持续利用大数据手段,加强社会监督,严厉打击欺诈骗保行为。