什么叫统筹基金
统筹基金是指医疗保险中用于支付医疗费用的公共基金,它由所有单位缴纳的医疗保险费用组成,不记入个人账户。这些费用被集中管理,用于满足参保人员在符合当地医保政策规定的条件下产生的医疗费用,如就诊医院、医疗机构、报销费用范围、起付线和比例等。统筹基金的目的是通过集中管理的方式来满足参保人员的医疗需求,而不是直接支付给个人。
统筹基金的特点包括:
集中管理:
单位缴纳的医疗保险费用不记入个人账户,而是放入一个公共基金中。
支付范围:
用于支付符合医保政策的医疗费用,包括住院、门诊等。
支付条件:
必须符合当地医保政策的规定,包括就诊医院、医疗机构、报销费用范围、起付线和比例等。
资金来源:
由单位缴纳的部分以及可能的政府补贴组成。
管理方式:
不同险种(如养老保险、医疗保险)有各自的统筹基金,且由相应的管理机构进行管理。
统筹基金的设立旨在实现社会保险的共济功能,通过集中资金来减轻个人因疾病带来的经济负担。
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