国家医保局于2024年9月23日对无锡虹桥医院开展了突击检查，携手当地警方揭露了一系列医保基金违规使用的问题。以下是情况通报：

检查组发现无锡虹桥医院涉嫌不当使用医保基金高达2228.4万元。医院涉嫌通过勾结中介或以免费体检为幌子，诱导参保人员虚假住院，并通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等手段，涉嫌骗取医保基金1179.2万元（具体金额待核实）。此案件主要特点如下：

医保基金财务造假惊人内幕！触目惊心，监管亟待加强！

1. 医院内部人员组成犯罪团伙，医院负责人王为民、院长胡玉芝与协会负责人陶燕娜等人勾结，利用医院资源诱导老人和病友虚假住院。

2. 医院内部形成完整的专业化造假链，临床医生根据患者信息定制虚假住院方案，各科室伪造检查报告。

3. 涉案人员按次数提成，从中获利。

4. 医院设置双重账簿和真假病区，以掩盖违法行为。

5. 医院试图通过各种手段对抗调查，包括集体串供、篡改病历、销毁证据等。

目前，当地医保部门已终止与该医院的医保服务协议，并启动行政处罚程序。机关已对24名嫌疑人采取刑事强制措施，并对相关违法行为继续调查。

国家医保局将指导江苏省医保局对无锡的100家定点医药机构进行排查，并在全国范围内开展打击欺诈骗保的专项行动。要求江苏省医疗保障局对涉案医院严肃处理，公开谴责涉案人员，及时移交线索，落实举报奖励，加强纪法教育，全面深入检查，确保医保基金的安全。